Agulhas de anestesia espinhal contínuas

Embora a maioria das pessoas esteja tentando melhorar o desenho de agulhas espinhais para reduzir a incidência de complicações, alguns trabalhadores estão procurando maneiras de melhorar as técnicas de anestesia espinhal para torná-las adequadas para operações mais cirúrgicas. Uma das limitações da raquieestesia é sua duração limitada: apenas 1-1,5 horas de analgesia suficiente podem ser esperadas após uma única injeção. Se uma técnica de raqui anestesia espinhal contínua pode ser projetada, será uma técnica mais útil e adaptável. Dean descreveu uma técnica contínua de raquiesíntese em 1907. Ele deixou a agulha espinhal no lugar durante a operação e injetou mais anestésico local quando necessário, mas sua técnica não foi amplamente aceita.

Lemmon publicou um artigo em 1940 descrevendo uma agulha maleável de níquel/prata 17G ou 18G e introdutor com um chan de corte médio afiado e uma pequena abertura no lado longo do bisel para alcançar o fluxo livre de fluidos cerebrospinais. A agulha é colocada no espaço subaracnóide, dobrada na superfície da pele, e conectada a um tubo de borracha, e o anestésico local é injetado através do tubo de borracha quando necessário. O paciente está deitado em um colchão e mesa. Há um buraco na mesa que pode acomodar uma agulha saliente. Quando o aço inoxidável foi introduzido, a agulha era feita de aço inoxidável e resmada para torná-la dúctil (Figura 13).

Figura 13

Agulha de lemmon (1940).

Em 1943, Hingson propôs sua melhoria na agulha lemmon. As partes distal e proximal da agulha são rígidas, e a parte do meio é resmuada. A ponta da agulha é uma ponta chanfrada curta com uma borda de corte sem corte e um orifício adicional perto da ponta. O hub possui um anel de aço reforçado para conectar tubos de pequeno diâmetro. Há uma conta de segurança para evitar agulhas quebradas (Figura 14).

Figura 14

Agulha de Hingson Ferguson (1943).

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