Desenvolvimento da ponta da agulha espinhal cortante (5)

Em 1922, Hoyt publicou sua teoria de que as agulhas de grande calibre comumente usadas, devido à sua rigidez, levavam a um aumento na perda de grandes orifícios na dura-máter e no líquido cefalorraquidiano. Ele sugeriu o uso da técnica de agulha dupla, usando uma agulha externa de maior calibre para penetrar no tecido externo e uma agulha interna mais fina para penetrar na dura-máter e na membrana aracnóide. Este é um retorno ao princípio da agulha Corning mais fina com introdutor, que foi substituída pela agulha Bier maior. A agulha externa usada por Hoyt é uma agulha Bier modificada com um bisel de corte longo (Figura 7). Em comparação com outras agulhas usadas na época, a incidência de CPPD com as agulhas Hoyt era muito menor.

Figura 7

Agulha de Hoyt (1922).

Como acontece com muitos avanços médicos, o próximo desenvolvimento foi um tecnológico. Na década de 1920, o aço inoxidável temperado por calor Firth Brearly foi desenvolvido na Inglaterra. Este era resistente à ferrugem, mas não à prova de ferrugem. No final da Primeira Guerra Mundial, a Alemanha estava fabricando aço V2A (uma liga de aço duro) e, no final da guerra, foi exportado para a América. Este aço era à prova de ferrugem, muito resistente à quebra e podia ser trabalhado até uma ponta afiada resistente à deformação. Os aços de baixo carbono foram substituídos por produtos com alto teor de carbono e à prova de ferrugem, que se tornaram o esteio da produção de agulhas.

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