Fatores que determinam o nível de agulhas de bloqueio de anestesia intravertebral?

Dec 07, 2022

A anestesia intraespinhal é dividida em bloqueio peridural e bloqueio subaracnóideo. Eles foram puncionados através do corpo vertebral e ligamentos intervertebrais. As drogas foram administradas no espaço epidural e no espaço subaracnóideo, respectivamente, para bloquear o nervo espinhal.

Os principais fatores que determinam o nível de bloqueio peridural são

1. Seleção do segmento espinhal para punção. Quanto mais alta a posição, mais alto o plano;

2. Velocidade de injeção: quanto mais rápida a velocidade de empurrão, mais alto e mais largo o plano;

3. Volume de injeção: quanto maior o volume, mais alto e mais largo o plano.

4. A posição do corpo também afeta levemente a altura do plano de bloqueio, mas não é tão óbvia quanto o espaço subaracnóideo.

5. A idade e o conteúdo de gordura no espaço epidural também afetam o plano de bloqueio: quanto mais velha a idade, mais fácil a difusão do plano, maior o teor de gordura, pior a capacidade de difusão da droga, mais estreito o plano de bloqueio.

6. A punção repetida leva à formação de aderências no espaço epidural, e a droga não é fácil de espalhar, e o plano será estreito.

Fatores que influenciam o plano do bloqueio extraracnóideo:

1. O intervalo de punção é geralmente o segmento lombar inferior, caso contrário, há risco de danos nos nervos.

2. Proporção do anestésico local:

3, posição: por causa dos anestésicos locais e líquido cefalorraquidiano misturados à fluidez, então a influência da posição é mais óbvia, é claro, mas também a proporção de drogas. Por exemplo, ao escolher anestésicos locais de gravidade específica média, se a posição do corpo for cabeça alta e pés baixos, a água flui para o local baixo e os anestésicos são concentrados a jusante e o plano de bloqueio será mais baixo; Porém, se a cabeça estiver baixa e o pé alto, a água fluir para a parte inferior e o anestésico local fluir para a extremidade cefálica, o plano do bloqueio será mais alto e ocorrerá até o bloqueio do nervo torácico. Pode ser sufocante em casos graves.

Esse procedimento envolve um torniquete, de modo que o nível do bloqueio geralmente é controlado no nível 10 torácico.

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