Como extrair a medula óssea por aspiração de agulha

1. Seleção do local de punção (1) Coluna ilíca superior anterior: O ponto de punção é geralmente de 1 a 2 cm atrás e acima da coluna ilícía superior anterior, onde a superfície óssea é relativamente plana, fácil de corrigir, e a operação é conveniente e segura; (2) Coluna superior anterior e posterior: Está localizada nos dois lados da vértebra sacral. A parte saliente óssea no lado e acima das nádegas; 3. Manúbrio: a medula óssea é rica aqui. Quando a punção das partes acima mencionadas falhar, o manúbrio pode ser perfurado. Devido ao perigo de penetração, é menos utilizado; (4) Processo espinhoso da coluna lombar: está localizado na saliência do processo espinhoso da coluna lombar, e raramente é utilizado.

2. Postura A posição supina foi tomada quando o esterno e a coluna ilícía superior anterior foram perfurados. A posição do decúbito lateral deve ser tomada durante a punção da coluna ilícía superior posterior. O processo de espimosa lombar foi perfurado em posição sentada ou lateral.

3. Desinfetar rotineiramente a pele, usar luvas estéreis, colocar uma toalha estéril e usar 2% de lidocaína para anestesia local de infiltração até o peristeum.

4. Fixar o fixador da agulha de punção da medula óssea em um comprimento apropriado (cerca de 1,5cm para punção ilícita, o comprimento pode ser adequadamente alongado para pacientes obesos e cerca de 1,0cm para punção de esterno), fixar a pele no local da punção com o polegar e o dedo indicador da mão esquerda, e segurar a agulha na mão direita. Penetrar perpendicularmente a superfície óssea (no caso da punção de manúbrio, a agulha de punção e a superfície óssea devem ser perfuradas em um ângulo de 30 a 40°), quando a agulha de punção toca o osso, gire-o para a esquerda e para a direita, e lentamente perfure o osso. Quando a resistência desaparece e a agulha de punção é fixada no osso, indica que entrou na cavidade da medula.

5. Com uma seringa seca de 20ml, retire o plugue interno por 1cm, puxe o núcleo da agulha, conecte a seringa e aspire lentamente com força apropriada, uma pequena quantidade de fluido de medula vermelha pode ser vista entrando na seringa, e a quantidade de fluido de medula aspirada é de 0,1-0,2ml. Se for o caso, remova a seringa, empurre o fluido da medula óssea na lâmina de vidro e faça rapidamente 5 a 6 manchas pelo assistente, e envie-as para exame de morfologia celular e coloração ctoquímica.

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