Como aliviar a dor de cabeça após punção lombar?

Após punção lombar, se o fluido cefalorraquidiano (CSF) vazar continuamente do local da punção para o lado de fora da cavidade meningeal, o tecido sensível à dor na base do crânio pode ser puxado devido à pressão reduzida no canal espinhal, causando dores de cabeça. As medidas preventivas são as seguintes: uma agulha de punção lombar com calibre fino é adequada para uma agulha de punção calibre 7. Devemos nos esforçar para ver o líquido em uma agulha, minimizar o número de perfurações, e evitar múltiplas perfurações no mesmo local em um curto período de tempo. (2) Após a conclusão da punção lombar, o paciente pode ser colocado na posição propensa por 20 minutos, após a cura inicial do local da punção, o paciente pode deitar no travesseiro por mais de 6 horas. (3) Beba mais água após a punção para aumentar a quantidade de líquido e suplementar a parte vazada do fluido cefalorraquidiano. Normalmente, beba nada menos que 1000 ml de água nas primeiras 6 horas. (4) Uma vez que ocorra dor de cabeça hipotensiva, o paciente deve ficar em repouso por 3 a 5 dias, ou de 2000 a 3000 ml de soro fisiológico por dia. Se a dor de cabeça ainda não estiver aliviada, 1000-1500 ml de 5% de água de glicose e 5-10 unidades de vasopressina podem ser dadas por via intravenosa, uma vez por dia, 2 a 3 vezes seguidas. Para dores de cabeça severas, uma agulha de punção fina pode ser usada para perfurar o espaço subaracnóide e injetar soro fisiológico normal no espaço subaracnóide em estágios, 5 ml cada vez, com 15-20 ml injetados para aliviar a dor de cabeça imediatamente.

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