Para determinar se a ponta da agulha atingiu o espaço epidural, os seguintes aspectos podem ser usados ​​para identificação.

(1>Desaparecimento da resistência: O princípio é que o tecido do ligamento amarelo é denso e espesso, a ponta da agulha tem a maior resistência à passagem e tem uma sensação de dureza. Depois de passar pelo ligamento amarelo, é o espaço epidural da cavidade, e a resistência pode aumentar para desaparecer repentinamente.

(2) Fenômeno de pressão negativa: Quando a ponta da agulha penetra no ligamento amarelo e entra no espaço epidural, ocorrerá um fenômeno de pressão negativa. Os métodos de medição incluem o método da gota suspensa e o método do tubo de vidro. O método da gota pendurada consiste em pendurar uma gota de líquido no pedículo da agulha e, quando a agulha é inserida lentamente no espaço epidural, a gota pendurada pode ser vista sugando. Este método às vezes impede a inserção suave da agulha. Se uma agulha de punção for usada para conectar um tubo de vidro cheio de líquido, o líquido no tubo pode ser sugado quando a ponta da agulha entra no espaço epidural. Este método é benéfico para a operação e é mais conveniente observar a pressão negativa, que é o método do tubo de vidro (Figura 3-10). O fenômeno da pressão negativa deste método é mais óbvio, e também há alguns casos que não são óbvios, o que tem um valor clínico considerável.

(3) Pulsação da coluna de água: Não apenas o fenômeno da pressão negativa pode ser visto no método do símbolo de vidro, mas também a pulsação da coluna de água líquida pode ser vista com a mudança da pressão negativa.

Este fenômeno é em parte óbvio, mas também de valor considerável.

(4>Teste de aspiração: Depois que a agulha de punção é inserida no espaço epidural, o colar reverso é usado para aspiração e nenhum líquido cefalorraquidiano e sangue devem ser aspirados.

(5>Teste de injeção de gás: se a agulha de punção estiver no espaço epidural.

There should be no resistance during gas injection (Figure 3-11>, (6) Teste de injeção de água: o mesmo que injeção de gás. Não deve haver resistência.

(7) Teste de escape de bolhas: Após injetar água, remova imediatamente a seringa, e deve haver vários fenômenos de escape de bolhas. Método de resistência do teste de injeção de gás EB3-11 (8) Teste de canulação (Figura 10-12): Se a agulha de punção entrar no espaço epidural, geralmente não há dificuldade em colocar o cateter.

Se houver força na boca, isso prova que a ponta da agulha não está necessariamente no espaço epidural.

(9>Droga de teste: Após a conclusão do teste acima, 35 ml de anestésico local podem ser injetados. Se aparecer um plano de anestesia, indica que entrou no espaço epidural.

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