Localização da punção peridural

A segunda diferença é que uma epidural requer a injeção de um anestésico exógeno no espaço epidural.

A razão pela qual o "exógeno" é enfatizado é que o corpo humano também secreta substâncias narcóticas. A dor durante o parto causa excitação simpática, que ativa os mecanismos de proteção do corpo, resultando em aumento da liberação de catecolaminas. As catecolaminas incluem epinefrina, norepinefrina, etc.

A epinefrina pode excitar o coração, fazendo-o bater mais rápido; a noradrenalina pode causar vasoconstrição periférica. Vasos sanguíneos periféricos, incluindo naturalmente vasos sanguíneos no útero. Ou seja, o aumento da liberação de catecolaminas pode causar uma diminuição no fluxo sanguíneo uterino, que por sua vez afeta o processo normal de trabalho de parto. Em casos graves, pode até levar a distúrbios do equilíbrio ácido-base e sofrimento fetal, que têm efeitos extremamente adversos para mães e bebês.

Em contraste, o parto indolor requer anestésicos exógenos, mas primeiro, a concentração do fármaco é muito baixa, apenas 1/5 a 1/10 da dose anestésica convencional e, segundo, pode reduzir ou até evitar os anestésicos endógenos. liberação de substâncias analgésicas.

Numerosos estudos confirmaram que o parto indolor pode reduzir significativamente a dor materna; embora também prolongue o trabalho de parto, o atraso médio é de cerca de 20 minutos. Em outras palavras, o trabalho de parto prolongado causado por trabalho indolor não é apenas de curta duração, mas também previsível.

Além disso, mesmo que o bebê nasça naturalmente, a dor não passará por um tempo. Além de causar frustração e fazer com que as mães percam a confiança na amamentação, pode interferir no descanso. Se não houver descanso suficiente, não há como amamentar em livre demanda. Se a amamentação não puder ser realizada sob livre demanda, a mama não terá o estímulo da sucção, o que afetará a liberação de prolactina. Tudo isso contribui para um risco significativamente maior de falha na amamentação.

Não é assim com o parto indolor, que elimina a dor em sua origem. As mulheres se recuperam mais rápido, têm mais energia, estão mais dispostas a amamentar e produzem mais leite.

Finalmente, isso afeta as crianças?

Como mencionado anteriormente, a anestesia peridural é a injeção de drogas no espaço peridural. A concentração do anestésico utilizado é muito baixa; para dar um passo para trás, se o anestésico quiser afetar o bebê, ele deve primeiro passar por várias barreiras, entrar no sangue materno e depois tentar passar a barreira placentária. também se tornará insignificante.

De fato, o índice de Apgar é um padrão comum para avaliar o estado de recém-nascidos, incluindo cinco indicadores: aparência, pulso, respiração, resposta à estimulação e tônus ​​muscular. A pesquisa mostrou que o parto indolor não tem efeito sobre os escores de Apgar.

Claro que o parto indolor não é perfeito, tem seu próprio escopo de aplicação; desde que punção, desde que o uso de drogas, há certos riscos. Por menores que sejam esses riscos e por menores que sejam as consequências, os pacientes e seus familiares têm o direito de recusar o uso de técnicas anestésicas.

De fato, os médicos também experimentaram um processo de resistência à aceitação da tecnologia anestésica. Nos primeiros dias, muitos médicos acreditavam que a dor fazia parte da operação e que a anestesia era desnecessária.

Até hoje, a tecnologia da anestesia ainda não é perfeita, mas depois de pesar os prós e contras, estudos teóricos, investigações estatísticas e a prática clínica podem provar que, nesta fase, a anestesia é uma escolha melhor do que a resistência e o jogo.

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