Precauções na cirurgia PTC

1. Evite a hipertensão biliar causada pela injeção do meio de contraste, que pode causar o meio de contraste e vazamento de bile na cavidade abdominal ao redor da agulha, resultando em peritonite biliar local. Portanto, quando a agulha entra no ducto biliar para extrair a bile, a bile deve ser retirada o máximo possível para atingir a descompressão. Se houver equipamento de medição de pressão, a injeção do meio de contraste não deve exceder a quantidade de bile retirada, e a bile deve ser extraída primeiro, misturada na seringa e depois injetada lentamente. Após a angiografia, a bile deve ser extraída o máximo possível, mesmo que haja fístula biliar do sangue, a bile no sangue é menor.

2. Prevenção e tratamento da fístula biliar do ducto de agulha quando a punção entra no lúmen maior, sempre há vazio óbvio, que deve ser aspirado imediatamente. Se o sangue for facilmente aspirado, a agulha deve ser retirada imediatamente.

3. Evite a influência da bile viscosa na angiografia quando a obstrução e infecção biliar, a viscosidade da bile aumenta e não é fácil misturar com o agente de contraste. Para evitar erros de diagnóstico causados ​​por bile espessa, uma pequena quantidade de solução salina normal pode ser injetada lentamente para diluir, e depois retirada e diluída, repetidamente, até que a cor da bile seja reduzida, o meio de contraste é injetado para angiografia. Se a bile não pode ser extraída, ou não pode ser diluída, não é adequada para angiografia imediata, pode ser inserida no tubo de drenagem após 3 a 5 dias, diluição da bile e angiografia.

4. Preste atenção à concentração e uniformidade do meio de contraste na bile, que pode encobrir pequenas pedras; Muito claro, não mostra claro, pode ser diagnosticado erroneamente.

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