Prevenção de cânhamo espinhal inteiro

Prevenir a ruptura da dura-máter

A anestesia peridural é uma punção exploratória às cegas, por isso é necessário estar familiarizado com a anatomia do canal vertebral, a operação deve ser leve e fácil, o equipamento deve ser cuidadosamente selecionado, e a agulha de punção inadequada e o cateter rígido devem ser descartados. Para aqueles que receberam repetidamente bloqueio peridural, aderência do espaço peridural ou deformidade da coluna com dificuldade de punção, não é apropriado repetir a punção para evitar a punção da dura-máter. A taxa de penetração da dura-máter em idosos e crianças é maior do que em adultos jovens, portanto, tenha cuidado especial ao perfurar. Depois que a dura-máter é perfurada, é melhor mudar para outro método anestésico, como anestesia geral ou bloqueio do nervo. A raquianestesia pode ser realizada com prudência se o ponto de punção for abaixo da cintura 2 e a área cirúrgica for o abdome inferior, membros inferiores ou ânus e períneo.

Aplicação da dose de teste

Enfatiza-se injetar a dose teste antes de injetar a quantidade total de anestésico local e observar se há sinais de raquianestesia por 5-10 minutos. Caso seja necessário injetar novamente a dose teste após a mudança de posição, ela também deve ser injetada novamente. A primeira dose de teste não deve ser superior a 3 a 5 ml. Se o paciente estiver agitado durante a anestesia, o cateter pode ser deslocado e inserido no espaço subaracnóideo. Foi relatado que o bloqueio peridural começou como um bloqueio de estágio normal e, após a segunda injeção, houve raquianestesia. O líquido cefalorraquidiano foi extraído pelo cateter, indicando que o cateter também penetraria na dura-máter e entraria no espaço subaracnóideo durante a manutenção da anestesia. Diferença de sintomas