Prevenção da anestesia de toda a coluna

Prevenir a ruptura da dura-máter
O bloqueio peridural é uma punção exploratória cega, por isso é necessário estar familiarizado com a anatomia do canal vertebral, a operação deve ser leve e fácil, o equipamento deve ser cuidadosamente selecionado e a agulha de punção inadequada e o cateter forte devem ser descartados. Para aqueles que receberam bloqueios epidurais múltiplos, aderência do espaço peridural ou deformidade da coluna vertebral com dificuldade de punção, não é apropriado repetir a punção para evitar a punção da dura-máter. A taxa de penetração da dura-máter em idosos e crianças é maior do que em adultos jovens, portanto, tenha cuidado especial ao perfurar. Depois que a dura-máter é perfurada, é melhor mudar para outro método anestésico, como anestesia geral ou bloqueio do nervo. A raquianestesia pode ser realizada com prudência se o ponto de punção for abaixo da cintura e a área cirúrgica for no abdome inferior, membros inferiores ou região anal perineal.
Aplicação da dose de teste
Ressalta-se que a dose teste deve ser injetada antes da dose completa do anestésico local, e a raquianestesia deve ser observada por 5 a 10 minutos. Se o medicamento precisar ser injetado novamente após a mudança de posição, a dose de teste deve ser injetada novamente. A primeira dose de teste não deve ser superior a 3~5ml. Se o paciente estiver agitado durante a anestesia, o cateter pode ser deslocado e inserido no espaço subaracnóideo. Foi relatado que o bloqueio peridural começa com um bloqueio de estágio normal e, após a reinjeção, ocorre uma raquianestesia geral e o líquido cefalorraquidiano é extraído pelo cateter, indicando que durante a manutenção da anestesia, o cateter também será penetram na dura-máter e entram no espaço subaracnóideo. Diferença de sintomas