Diversas situações e sugestões de resultados de biópsia aspirativa por agulha fina de tireoide

Os resultados da biópsia aspirativa com agulha fina da tireoide são muito importantes para a escolha do tratamento do nódulo da tireoide. Pode reduzir a quantidade de cirurgias de tireoide em quase 50%, e a taxa de detecção de câncer de tireoide aumentou de 15% para 50%. A biópsia de FNA falso-negativa tem alta especificidade e sensibilidade. Se UGFNA for usado, a taxa de falso-negativo é de apenas 1% a 2%, e a biópsia repetida de FNA reduzirá ainda mais a taxa de falso-negativo. Com relação a como minimizar a taxa de falso-negativo da biópsia de FNA, as diretrizes recomendam: ① Biópsia de UGFNA; ② Amostragem de punção multiponto para nódulos; ③ UGFNA para nódulos benignos pode ser considerado para acompanhamento; ④ Bócio multi-nodular. Os nódulos a serem inspecionados podem ser selecionados de acordo com os achados do exame de ultrassom; ⑤ Para lesões císticas, a biópsia de UGFNA deve ser realizada na área sólida, e o líquido do saco deve ser coletado para citologia; ⑥ Devem ser preparados pelo menos 6 esfregaços de células ultrafinas; ⑦ A técnica de coloração Pap pode ser usada para fixação úmida instantânea. Um falso positivo significa que o resultado da biópsia FNA é maligno, mas não foi encontrado na amostra pós-operatória. A taxa de falsos positivos relatada na literatura é de 1% a 7,7%. Razões comuns para resultados falso-positivos incluem sobreposição de características citológicas, alterações degenerativas, amostras ruins ou falta de experiência em citopatologistas.

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