Devo fazer uma punção lombar para infecção estreptocócica?

(1) Você considera infecção do sistema nervoso central? (2) Existem sintomas de aumento da pressão intracraniana devido a danos estruturais? Se for considerada meningite e não houver indicação de aumento da pressão intracraniana, uma punção lombar deve ser realizada imediatamente.

For acute trauma or manifestations of elevated intracranial pressure, CT should be selected as the diagnostic basis, while lumbar puncture is contraindicated. The patient's medical history is consistent with a central nervous system infection, and CT should be performed immediately; if negative, a lumbar puncture should be performed.

Se tal paciente não puder fazer uma tomografia computadorizada imediatamente, antibióticos devem ser iniciados. Pacientes com suspeita de hemorragia subaracnóidea devem fazer TC, mas se negativa, uma punção lombar deve ser feita para procurar glóbulos vermelhos ou amarelecimento do líquido cefalorraquidiano, pois a TC não é 100% sensível para diagnosticar hemorragia subaracnóidea.

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