A diferença entre anestesia lombar e agulha de anestesia peridural

Existem três camadas de dura-máter, aracnóide e membrana espinhal mole na cavidade espinhal. O espaço entre o periósteo do corpo vertebral e a dura-máter é o espaço peridural. O espaço subaracnóideo situa-se entre a membrana aracnóidea e a membrana mole da coluna vertebral que cobre a medula espinhal.

A anestesia lombar, também conhecida como anestesia por bloqueio subaracnóideo, é administrada no espaço subaracnóideo. Há líquido cefalorraquidiano e medula espinhal neste espaço, então a dose é relativamente pequena. A parte bloqueada está abaixo do plano de anestesia, que é comumente referido como anestesia da parte inferior do corpo, e a sensação e o movimento abaixo do plano de anestesia são bloqueados.

Anestesia por bloqueio peridural é a administração de drogas no espaço peridural, que é tecido conjuntivo frouxo, vasos sanguíneos e vasos linfáticos. As raízes nervosas espinhais podem ser bloqueadas pela administração de drogas no espaço epidural. A amplitude do bloqueio é segmentar, ou seja, os nervos sensitivos e motores no plano inervado por um ou vários segmentos espinhais de acordo com o espaço de administração. A analgesia pós-operatória controlada pelo paciente (PCA) geralmente é realizada com um cateter peridural.

Em adultos, a medula espinhal geralmente está dispersa na cauda equina e suspensa no líquido cefalorraquidiano abaixo do primeiro nível da coluna lombar, e a punção não é fácil de danificar a medula espinhal. Portanto, a anestesia lombar é geralmente aplicável às partes abaixo do primeiro nível da coluna lombar, e a operação aplicável à anestesia lombar também é aplicável à epidural. Como a epidural não está conectada ao cérebro intracraniano, ela é teoricamente aplicável a qualquer operação, exceto a cirurgia craniocerebral. Mas, na prática, geralmente fica abaixo do peito, e epidurais altas exigem mais técnica e maior risco de problemas. A anestesia lombar e a anestesia peridural podem ser realizadas simultaneamente, conhecida como anestesia combinada de bloqueio lombo-peridural, para fornecer analgesia cirúrgica e efeitos anestésicos mais sustentados e extensos.