A mesma abordagem para tratar dores de cabeça após uma agulha de punção dural é usada para tratar dores de cabeça após raquianestesia inclui:

1. Sedation, bed rest and rehydration 80 percent 85 percent of patients with headache after spinal anesthesia can recover within 5 days. The purpose of rehydration is to increase the amount of cerebrospinal fluid so that the amount of cerebrospinal fluid produced exceeds the amount of leakage, and the pressure of cerebrospinal fluid can gradually return to normal. According to reports, 50 percent of patients with headache after spinal anesthesia have mild symptoms that do not affect their daily life, 35 percent have discomfort and need bed rest, and 15 percent have severe symptoms and can't even sit up to eat.

2. Intravenous or oral caffeine Headache after spinal anesthesia is the result of the body's compensatory expansion of intracranial blood vessels in order to restore intracranial volume. Caffeine is a cerebral vasoconstrictor drug that can be used to treat headache after spinal anesthesia. Add 500 mg of caffeine to 1000 ml of lactated Ringer's solution for intravenous infusion, 80 percent of patients can improve symptoms, and oral 300 mg of caffeine can also improve symptoms.

3. Infusão de solução salina epidural A infusão de solução salina epidural também pode ser usada para tratar dores de cabeça após raquianestesia. Uma única injeção de solução salina não pode manter uma pressão epidural alta para evitar vazamento de líquido cefalorraquidiano. São necessárias grandes doses (pelo menos 24 horas de infusão, 1525ml/h) é eficaz.

4. Patch de sangue epidural Se o tratamento conservador acima ainda for ineficaz após 24 horas, a terapia de patch de sangue epidural pode ser usada. O orifício de punção nas meninges é selado preenchendo a epidural com sangue para evitar o vazamento de líquido cefalorraquidiano. A agulha é colocada no espaço peridural próximo ao local da punção original, e 10ml a 20ml de sangue autólogo são injetados assepticamente. Este método tem uma taxa efetiva de 90% a 95%. Se a dor não diminuir após 24 horas, pode ser usado repetidamente. Se ainda for ineficaz após 2 tratamentos, o diagnóstico deve ser reconsiderado. O enchimento de sangue epidural pode causar desconforto, como dor nas costas, mas complicações sérias associadas a ele não foram relatadas.

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