Trombocitopenia fez punção de medula óssea o que verificar a seguir

Jan 06, 2022

Olá! Ele foi informado da condição e expressou sua preocupação. Existem muitas razões para trombocitopenia: 1. Diminuição da trombopese: (1) purpura trombocitopenica idiopática, anemia aplástica crônica (CAA) e síndrome mielodisplásica (MDS): alguns pacientes podem ser os primeiros a apresentar Trombocitopenia e posterior redução de outras células sanguíneas, manchas de medula óssea e bióps de medula óssea têm certo significado. (2) Infecção: observada em crianças com purpura trombocitopenica idiopática aguda. (3) Diminuição da produção de plaquetas após radioterapia e quimioterapia. 2. Aumento da destruição de plaquetas: (1) Doenças autoimunes: como lúpus eritematoso sistêmico (SLE), artrite reumatoide, síndrome de Evans, hipertireoidismo, hepatite crônica, etc., que causam diminuição da produção de plaquetas. Alguns pacientes podem levar à trombocitopenia Os sintomas ocorrem, e os sintomas típicos correspondentes não aparecem até meses ou mesmo anos. Portanto, pacientes com ITP suspeita, especialmente pacientes do sexo feminino jovens, devem ser submetidos rotineiramente a testes de triagem, como anticorpos antinucleares e anticorpos de DNA anti-duplamente encalhados. (2) Síndrome antifosfolipídica: trombocitopenia também pode ocorrer primeiro, e então anticorpos antifosfolipides e lúpus anticoagulante positivo, tromboembolismo, aborto e outras manifestações aparecerão mais tarde. (3) O vírus da imunodeficiência humana (HIV): A purpura trombocitopenica relacionada também é mediada por mecanismos imunológicos. Trombocitopenia pode ocorrer em diferentes estágios de portadores assintomáticos e pacientes com AIDS após a infecção pelo HIV. (4) Trombocitopenia induzida por drogas: Pode ser dividida em destruição direta de plaquetas, supressão de medula óssea e trombocitopenia imunológica. Pode causar drogas de quimioterapia de supressão de medula óssea e outras drogas, como agentes alquilantes, clorofenicol, antimetabolitas, diuréticos de tiazida, etanol, etc. (Como aspirina, indometacina, paracetamol e outros analgésicos antipiréticos, penicilina, cefalosporina, sulfa, rifampin antibacteriano e heparina, carbamazepine, fenitoína sódio, valproate de sódio e outras drogas podem causar a destruição de plaquetas imunológicas, causando trombocitopenia. Geralmente o início é rápido e o sangramento é mais pesado, mas a maioria dos sintomas sanguíneos desaparecem rapidamente depois de parar a droga, e a hormonioterapia muitas vezes faz efeito rapidamente) 3. Trombocitopenia trombótica (TTP) : Além da trombocitopenia, o TTP típico tem manifestações como hemólise microangiopática, anormalidades neuropsiquiátricas, insuficiência renal e febre. 4. A distribuição anormal das plaquetas leva à redução da produção de plaquetas: como hipersplenismo, fibrose de medula óssea, cirrose hepática, etc. levar a esplenomegalia, o que pode fazer com que plaquetas permaneçam no fígado e no baço, e distribuição anormal de plaquetas, resultando em diminuição da produção de plaquetas.

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