Raquianestesia total

A raquianestesia total é a complicação mais grave da anestesia peridural, que se deve principalmente ao fato de a agulha de punção se desviar para o espaço subaracnóideo durante a punção peridural e não ser detectada. Como a quantidade de anestésico local necessária para o bloqueio peridural é muito maior do que para a anestesia subaracnóidea, a raquianestesia total é causada pela injeção de muito anestésico local no espaço subaracnóideo. Em minutos, o paciente pode sofrer parada respiratória, queda da pressão arterial ou até mesmo perda de consciência, o que pode levar à parada cardíaca se não for detectado ou tratado adequadamente. A raquianestesia total é a complicação mais grave da anestesia peridural. Uma vez que ocorra a raquianestesia total, a respiração artificial deve ser realizada imediatamente, infusão rápida de fluidos e vasoconstritor injetado por via intravenosa para manter a pressão arterial normal. Em caso de parada cardíaca, a ressuscitação cardiopulmonar deve ser realizada imediatamente. As medidas preventivas incluem retirada antes do cateterismo peridural e infusão após o refluxo do líquido cefalorraquidiano; A dose experimental de 3 ~ 5ml foi dada primeiro e observada por 5 ~ 10 minutos. Se nenhum anestésico local foi injetado por engano no espaço subaracnóideo, a injeção foi continuada.