Quais são as vantagens e desvantagens da raquiestia, anestesia peridural e anestesia espinhal e peridural combinada

A raquieestesia tem início rápido, efeito exato e curta duração da ação. A peridural tem um início lento de ação, e o efeito às vezes é impreciso. A rigidez da cintura compensa a falta de dormência lombar.

A anestesia peridural combinada utiliza as características da raquifásia e da anestesia peridural para melhorar o efeito da anestesia e aumentar o nível técnico de operação. Ele carrega adiante as vantagens e pontos fortes dos dois, e compensa as deficiências e deficiências dos dois.

Vantagens e vantagens da anestesia peridural combinada:

Início rápido de ação; efeito exato; tempo de anestesia ilimitada; pequena quantidade de anestésico local; baixa incidência de intoxicação anestésico local; analgesia peridural pós-operatória; verdadeira técnica de "não contato" da raqui coluna.

As desvantagens da anestesia peridural da coluna vertebral combinada são:

(1) O escopo da operação está limitado à parte inferior do corpo (restrita pelo ponto de punção de segurança mais alto);

(2) Devido à superposição dos dois métodos de anestesia, a perturbação ao paciente também aumentará, por isso a medicação precisa ser mais cuidadosa;

(3) "Complicações" podem ocorrer após a aplicação de ambos os métodos de anestesia;

(4) O efeito e o escopo da anestesia nem sempre permanecerão os mesmos do início (será mais como anestesia peridural).

(5) A faixa de bloco da CSEA é maior que a da raquinegósia geral ou do bloqueio peridural. As razões são as seguintes:

(1)O anestésico local no espaço peridural penetra no espaço subaracnóide através da parte danificada da dura;

(2)A pressão no espaço peridural muda e a pressão negativa desaparece, o que promove a difusão do anestésico local no fluido cefalorraquidiano;

(3) O líquido anestésico local é injetado no espaço peridural, o volume aumenta, e a dura-seca é espremida para aumentar a pressão do espaço subaracnóide lumbosacral, que promove a difusão do anestésico local para a cabeça, e o nível do bloco pode ser aumentado em 3 a 4 segmentos. parte;

(4)O fluido cefalorraquidiano transborda do pinóculo dural, diluindo o anestésico local no espaço peridural, aumentando o volume e elevando o nível do bloco;

(5) O anestésico local se espalha para cima no espaço subaracnóide devido a alterações posturais;

(6) Para remediar o nível insuficiente de raquisíntese, a anestesia local foi cegamente injetada através do cateter peridural. Portanto, durante a CSEA, o manejo da anestesia deve ser reforçado, os anestésicos locais devem ser usados racionalmente, sinais vitais devem ser monitorados de perto, a reposição do volume sanguíneo deve ser acelerada quando necessário, e os vasopressores devem ser adequadamente utilizados.

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