Quais são as vantagens da biópsia por agulha grossa no tratamento de nódulos tireoidianos?

Dec 23, 2021

A biópsia com agulha grossa mostrou bons tumores malignos, alta precisão diagnóstica, baixa taxa de complicações e redução de operações desnecessárias.

A biópsia com agulha grossa foi realizada nos pacientes pelos seguintes motivos: aspectos suspeitos na ultrassonografia (n=145), calcificação grave (n=118), nódulos vasculares (n=88), nódulos císticos (n=3)) E o médico preferência habitual (n=278).

8 das 634 biópsias (1,3%) apresentaram classificação de Bethesda de 1,33% das biópsias receberam o diagnóstico final e 26,7% das biópsias não foram acompanhadas suficientemente após o diagnóstico inicial do nódulo tireoidiano. Entre 211 nódulos malignos, 19% receberam cirurgia após o diagnóstico e 7,1% das biópsias mostraram resultados patológicos especiais. Havia um total de 254 nódulos benignos; 9,8% foram diagnosticados após a cirurgia, 20,1% apresentaram resultados benignos por meio de biópsia aspirativa com agulha fina e / ou biópsia aspirativa com agulha grossa pelo menos duas vezes e 70,1% tiveram aspiração com agulha grossa após 1 ano de desempenho estável do nódulo. resultado.

O resultado final em 94,2% dos casos foi confirmado por biópsia por agulha e o resultado foi incerto em 5,9%. 30% dos diagnósticos são malignos. A biópsia com agulha grossa tem acurácia diagnóstica de 97,6%, sensibilidade de 90%, especificidade de 100%, valor preditivo positivo de 100% e valor preditivo negativo de 92,3% para o diagnóstico de nódulos malignos. A taxa de cirurgias desnecessárias foi de 0,5%.

Os pesquisadores escreveram:" O estudo mostrou que o uso de biópsia com agulha grossa reduziu a taxa de diagnóstico e a taxa de resultado incerto de grau 1 de Bethesda e aumentou a precisão do diagnóstico da descoberta inicial de nódulos da tireoide. O valor preditivo positivo da biópsia por agulha grossa é 100%, portanto, cirurgias desnecessárias podem ser reduzidas. Não há fatores de risco independentes associados a resultados incertos. Esses achados indicam que a biópsia aspirativa com agulha grossa é uma excelente ferramenta diagnóstica para pacientes com exame inicial de nódulos da tireoide."

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