Quais são os métodos de exame patológico da biópsia da próstata? O que exatamente?
Apr 09, 2022
(1) Método de operação O paciente é colocado na posição de decúbito lateral ou na posição do joelho torácico, e a área perianal é desinfetada. O operador usa uma luva estéril na mão esquerda, e o dedo indicador é usado para encontrar as lesões suspeitas da próstata através do ânus. Perfure o local da lesão, e use a pressão negativa gerada pela agulha de perfuração franzen para sugar o tecido suspeito na agulha para exame citológico. Para prevenir a infecção, antibióticos são dados no dia anterior e após a punção. Este método é relativamente simples de operar e pode ser realizado em ambulatórios, ou punção repetida para observar o efeito terapêutico.
(2) Significância clínica As células esfoliadas da próstata incluem células epiteliais de próstata, células epiteliais vesículas seminais, células uroteliais e, ocasionalmente, espermatozoides.
1. Células esfoliadas normais da próstata (1) Células epiteliais da próstata: colunar, cúbica ou poligonal, distribuídas em grupos ou espalhadas sob o microscópio, coloração citoplasmática do Pap, quantidade moderada, limite de células claras, núcleos redondos, posição central.
(2) células uroteliais: as células uroteliais incluem células transitórias, células epiteliais escamosas e células epiteliais granulares, que são diferentes devido a diferentes locais de distribuição. A maior parte da uretra da próstata é coberta por epitélio transicional, a maior parte da uretra é coberta por epitélio colunar estratificado, e o orifício externo da uretra é coberto por epitélio escamoso estratificado.
(3) Corpusádo: É uma substância secretada pela próstata, que é redonda ou oval, com diferentes tamanhos e uma estrutura concêntrica. As pedras da próstata são formadas após a deposição de sais de cálcio. Corpos amiloides são encontrados em pacientes com prostatite e em fluido prostático normal.
2. Componentes de células esfoliadas da próstata anormal (1) Prostatite: neutrófilos, células pus ou glóbulos vermelhos antigos podem ser vistos em números variados. Células epiteliais degeneradas são vistas em prostatite crônica. As células gigantes de Langhans são uma marca típica da tuberculose da próstata.
(2) Adenocarcinoma da próstata: De acordo com o grau de diferenciação, pode ser dividido em dois tipos: bem diferenciado e pouco diferenciado. As células de adenocarcinoma de próstata bem diferenciadas eram redondas e ovais, com citoplasma moderado, vacuoles, diferentes tamanhos e formas nucleares, localizados em posições excêntricas, e aumento da cromatina e irregularidade. Células esfoliadas de adenocarcinoma de próstata mal diferenciadas em aglomerados, compactamente organizadas, pequenas células, proporção nucleocitoplasmática anormal, cromatina grosseira e figuras mitóticas.
(3) Adenocarcinoma da próstata: A taxa de incidência é baixa, mas as células cancerígenas são fáceis de cair, de modo que a taxa positiva de exame citológico é alta, para que o diagnóstico precoce possa ser alcançado. Grupos de células esfoliadas podem ser vistos na mancha, e o volume nuclear aumenta e a borda não está clara, o citoplasma contém grânulos secretos de tamanhos variados.
(4) Carcinoma de células transitórias da próstata: Originou-se principalmente do ducto primário da próstata ao redor da uretra, podendo estar associado ao carcinoma epitelial transitório da bexiga. Células cancerígenas são fáceis de cair, células transitórias malignas são principalmente redondas, a razão do nucleoctoplasma é anormal, o grande citoplasma nuclear é menor e deformado, nucleoli pode ser visto, e a cromatina nuclear é aumentada e distribuída de forma desigual. Menos citoplasma, grânulos azurofílicos visíveis.
(5) Carcinoma de células escamosas da próstata: sua incidência é muito baixa, o volume celular é grande, o citoplasma contém queratina, eosinófilos, o núcleo é grande,
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