Que precauções devem ser tomadas antes de uma aspiração de medula óssea?

Atualmente, os locais de punção da medula óssea comumente utilizados são o ísio (coluna ilíca superior anterior, coluna ilíca superior posterior), processo espinhal, esterno e tíbia (somente para crianças menores de 2 anos).

Punção da coluna ilílica superior anterior: o paciente é colocado na posição supina, e o ponto de punção está cerca de 1-2 cm atrás do topo da coluna ilícía superior anterior.

Punção posterior superior da coluna vertebral ilícita: o paciente está deitado ao lado (a criança é propensa), a coluna ilíca superior posterior é geralmente proeminentemente saliente das nádegas, ou pode ser pressionada à mão no nível da quinta vértebra lombar, cerca de 3cm de distância do lado, e é um círculo contundente Punção na saliência.

Sternocentesis: O paciente é supino (com o travesseiro removido), e a linha média do esterno é tomada, e a extremidade superior do esterno no nível do segundo espaço intercostal é o ponto de punção.

Spinacentesis: O paciente está de lado com os braços sobre os joelhos; ou senta-se de cabeça para baixo em uma cadeira com os dois braços na parte de trás da cadeira e a cabeça repousa sobre os braços. Tome a 3ª e 4ª vértebras lombares como ponto de punção, e puna verticalmente do lado ou centro do processo espinhoso.

Punção tibial: Selecione a tíbia medial anterior 1cm abaixo do plano tubérculo tibial (ou a junção do 1/3 superior e médio da tíbia) como ponto de punção.

Precauções:

(1) Explicar a necessidade e a segurança do exame de punção ao paciente antes da operação e explicar o método de exame para obter cooperação.

(2) Preste atenção ao funcionamento asséptico e verifique se os instrumentos utilizados estão combinados.

(3)Escolha a peça certa e opere suavemente. Todo o processo de punção deve ser feito rapidamente. Depois que a agulha atinge o periósteo através da pele, a agulha deve ser perpendicular à superfície óssea, e a agulha deve ser girada lentamente. Não use força excessiva ou a ponta da agulha deslize na superfície óssea.

(4) A pressão negativa deve ser lentamente aumentada ao tomar a mancha de medula óssea. Quando o sangue é visto na seringa, a sucção deve ser interrompida imediatamente para evitar a diluição da medula óssea. Ao mesmo tempo, aqueles que fazem outras inspeções devem primeiro tomar uma pequena quantidade de mancha de medula óssea, e depois levar a medula óssea para enviar para outras inspeções (não para ser feito ao mesmo tempo). Ao remover a seringa, insira a agulha de volta rapidamente para evitar que o fluido da medula derrame.

(5) Ao perfurar o esterno, o ângulo de punção deve ser paralelo ao manúbrio (ou a alça da agulha está inclinada em um ângulo de 75° para o abdômen superior) para evitar que a ponta da agulha escorregue ou perfura o córtex posterior do manúbrio.

(6) Quando a punção falhar uma vez e precisar ser refurdada, se a agulha de perfuração estiver manchada de sangue, a agulha de perfuração deve ser substituída. Não esfregue o núcleo da agulha na gaze ou bolas de algodão ou insira o núcleo da agulha para frente e para trás na agulha de perfuração. Recomenda-se ir ao hospital procurar um médico profissional relacionado para um exame ou consulta detalhado! Para provar a droga ah!

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