Agulha Tuohy

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Os dois ligamento amarelo estão variavelmente unidos (fundidos) na linha média, e essa fusão ou falta de fusão do ligamento amarelo ocorre em diferentes níveis vertebrais em pacientes individuais. Lirk et ai. investigaram a incidência de espaço na linha média amarela do ligamento lombar em cadáveres embalsamados. Amostras de coluna vertebral foram obtidas de 45 cadáveres humanos. O espaço lúteo no ligamento lombar foi mais comum entre L1 e L2 (22,2 por cento ), mas menos comum que este nível (L2-L3=11,4 por cento , L3-L{{ 9}},1 por cento , L4-L5=9,3 por cento , L5-S1=0). Portanto, o ligamento amarelo não pode ser confiável para bloquear o acesso ao espaço epidural para todos os pacientes ao usar a abordagem da linha média.

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Agulha Tuohy

Durante o bloqueio peridural, a distância pele-espaço peridural (SED) e a distância espaço peridural posterior (PED) são medidas que podem ajudar a reduzir a penetração não intencional da dura-máter e danos às estruturas neurais. Conhecer essas distâncias também é importante para a taxa de sucesso do bloqueio peridural. PED é uma medida da profundidade do espaço peridural, que é especialmente importante para a técnica de punção CSE (NTN). Subestimar essa distância (a curta extensão da agulha espinhal através da agulha peridural) resultará em uma maior incidência de falha do bloqueio espinhal.

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