https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Quando falamos sobre oAgulha de Veress,muitas vezes nos concentramos em sua estrutura mecânica e técnicas clínicas, mas tendemos a ignorar uma questão fundamental: como deve ser escolhido o material para fabricação da agulha? De acordo com os dados, o aço inoxidável médico se tornou popular devido à sua biocompatibilidade e propriedades de fácil esterilização, mas isso está longe de ser o fim da história.

Atualmente, a maioria das pontas das agulhas Veress são feitas de aço inoxidável austenítico 304 ou 316L. As vantagens deste material são óbvias: custo controlável, processamento maduro e capacidade de suportar esterilização a vapor de alta-temperatura e alta-pressão de 134 graus sem deformação. No entanto, o aço inoxidável também tem as suas limitações inerentes. Em primeiro lugar, há uma contradição entre dureza e tenacidade - para manter a nitidez da ponta da agulha, é necessária uma dureza maior, mas isso aumentará a fragilidade e há risco de fratura ao encontrar bainha calcificada do reto. Em segundo lugar, há a questão do peso. A estrutura totalmente-de aço da agulha de Veress parece pesada na mão e segurá-la por muito tempo pode causar fadiga na mão do médico.

Portanto, os cientistas de materiais começaram a explorar soluções alternativas. As ligas de titânio vieram à tona. As ligas de titânio têm uma densidade de apenas 60% da do aço inoxidável, mas podem fornecer resistência igual ou até maior. Isto permite que a agulha tenha um diâmetro interno maior enquanto mantém o mesmo diâmetro externo, melhorando assim a eficiência da inflação. Mais importante ainda, as ligas de titânio têm resistência à corrosão extremamente forte e não são-magnéticas, tornando-as adequadas para operações intervencionistas guiadas por ressonância magnética. No entanto, o alto custo e as dificuldades de processamento limitaram sua promoção-em larga escala.

Outra rota é a aplicação de materiais compósitos poliméricos. Alguns produtos experimentais tentam usar polieteretercetona para fazer o corpo principal da agulha, com apenas pequenas lâminas de cerâmica ou aço inoxidável embutidas na ponta. O próprio material PEEK possui excelente biocompatibilidade e transparência de radiação, facilitando o posicionamento da imagem. Ao mesmo tempo, seu módulo de elasticidade é mais próximo do tecido humano e o “impacto” durante a punção é mais realista, o que ajuda o médico a perceber as alterações nas camadas do tecido. No entanto, o desafio reside no facto de a resistência ao desgaste do PEEK não ser tão boa como a do metal e, após múltiplas utilizações, podem aparecer rebarbas.

Vale a pena notar que a tecnologia de tratamento de superfície está se tornando um meio fundamental para melhorar o desempenho do aço inoxidável tradicional. A tecnologia de deposição física de vapor deposita uma camada de filme semelhante ao diamante-na superfície da agulha, o que pode aumentar a dureza da superfície a um nível próximo ao dos diamantes naturais, ao mesmo tempo que reduz significativamente o coeficiente de atrito. A resistência à punção da agulha tratada pode ser reduzida em mais de 30%, e o índice de dor pós{4}}operatória dos pacientes no local da punção é significativamente menor. Além disso, as pesquisas sobre revestimentos antibacterianos também avançam. Íons de prata ou revestimentos de quitosana podem matar as bactérias epidérmicas que podem entrar na cavidade abdominal no momento da punção.

Para o departamento de compras hospitalares, a seleção de materiais envolve uma compensação-entre custo e desempenho. Agulhas de aço inoxidável padrão são suficientes para 90% das cirurgias padrão, mas para pacientes obesos, aqueles com aderências graves de cirurgias anteriores ou crianças e outros grupos especiais, o prêmio de segurança proporcionado por materiais de alto-desempenho vale a pena. No futuro, à medida que a tecnologia de fabricação aditiva amadurecer, poderemos ver uma agulha de “material gradiente” - com ponta extremamente dura, haste flexível e superfície antibacteriana, combinando todas essas vantagens em uma só.