Dentro da equipe de anestesia ou de manejo da dor, a coordenação de enfermagem é fundamental para o uso seguro e eficiente da agulha Tuohy. Dadas as dimensões únicas doAgulha curta Tuohy 22G (22 mm), protocolos específicos devem ser observados para mitigar os riscos associados ao seu perfil diminuto.

I. Pré-Procedimento: Verificação e Preparação

• Ao receber a embalagem estéril, o circulante deve realizar uma verificação rigorosa:
• Integridade do pacote:​ Certifique-se de que não haja brechas ou umidade.
• Indicadores de esterilidade:​ Confirme se a faixa indicadora de esterilização mudou de cor adequadamente.
• Identificação da especificação:Verifique se a rotulagem declara explicitamente"Ponta 22G/22mm/Tuohy."
• Data de validade:Verifique a validade.
• Justificativa:​ Como este não é um consumível-padrão em massa, ele é frequentemente confundido com um consumível padrãoAgulha hipodérmica 22Gou agulha espinhal. Vigilant核查 (verificação) é fundamental.
• Preparação:​Ajude o operador com umpápula de lidocaína a 1%para infiltração local. Devido ao comprimento curto da agulha, recomenda-se a utilização de umAgulha de injeção padrão 25G–27GPara a bolha de pele, reservando a agulha Tuohy 22G estritamente para a estrutura alvo. Conecte uma seringa de Perda de Resistência (LOR) cheia de2–3 mL de solução salina normale entregue ao operador.Observação: o micro-lúmen 22G apresenta baixa sensibilidade ao ar LOR; o método LOR salino é fortemente recomendado.

II. Intra-procedimento: ações críticas de enfermagem

O instrumentador deve ajudar no manuseio do micro{0}cateter:

Transferência asséptica:​ Abra a embalagem do micro-cateter, verifique a orientação das portas laterais e insira-o sem tocar no segmento de inserção distal.

⚠️ Mitigação de riscos críticos: o risco de cisalhamento

• Regra:​ Nunca retire o cateter peridural enquanto a agulha Tuohy permanecer no local.
• Mecanismo:A borda afiada do lúmen da agulha 22G pode atuar como uma guilhotina,cisalhamento (corte)o cateter.
• Protocolo:​ Retire a agulha e o catetercomo uma unidade, ou fixe firmemente o cateter no local de inserção e retire primeiro a agulha.

⚠️ Interpretação da Aspiração Negativa

Devido ao lúmen extremamente estreito, a capacidade de aspirar sangue ou LCR é limitada.

• Aviso:Uma aspiração negativanãoGaranta o posicionamento correto.
• Ação:Sempre administre umdose de teste​ (por exemplo, solução contendo epinefrina-) e monitorar o paciente quanto a alterações hemodinâmicas (frequência cardíaca/PA) para confirmar a colocação extravascular.

III. Pós-procedimento: descarte e segurança contra materiais cortantes

• Política de-uso único:A agulha Tuohy é estritamenteuso único-. A reutilização ou re{1}}esterilização são proibidas.
• Descarte imediato:​ Remova as asas (se houver) e coloque imediatamente a agulha em umrecipiente para objetos cortantes.
• O Desafio da “Agulha Curta”:​ Porque a agulha é apenas22mm, representa um risco único de descarte-pode facilmente ficar alojado na abertura da tampa do recipiente para objetos cortantes em vez de cair dentro dele.
• Ação:​ Certifique-se de que a agulha esteja totalmente submersa e a tampa esteja bem fechada para evitar exposição.

4. Padrões de Controle de Infecção (CI)

• Padrões de fabricação:A agulha sofreeletropolimento, limpeza ultrassônica e esterilização por EO. Qualquer violação ou expiração do pacote o torna não{1}}estéril; descarte imediatamente.
• Controles Ambientais:Os procedimentos devem ocorrer em uma sala de tratamento limpa ou em uma sala de cirurgia com fluxo laminar.
• Segurança de Materiais:​ Para pacientes{{0}alérgicos ao látex, confirme se a embalagem do produto contém um"Látex-Grátis"identificador.

V. Conclusão

A equipe de enfermagem desempenha papel indispensável na implantação segura da agulha Tuohy 2,5 Fr (22 mm).Identificação correta, conscientização do risco de cisalhamento durante a remoção do cateter e descarte especializado de objetos cortantes​ são etapas não{0}}negociáveis. Dadas as diferenças operacionais em relação às agulhas Tuohy de comprimento-padrão, essas nuances justificam umaseção separada e dedicadadentro dos Procedimentos Operacionais Padrão (SOP) do departamento.