Precauções para o uso da agulha de punção pleural

Precauções para o uso da agulha de punção pleural

1. O propósito da punção deve ser explicado ao paciente antes da operação para eliminar preocupações; para os mentalmente estressados, uma quantidade adequada de sedativos pode ser aplicada antes da operação.

2. Durante a operação, a reação do paciente deve ser observada de perto. Se houver tontura, pele pálida, sudorese, palpitações cardíacas, pressão torácica ou dor intensa, desmaios e outras reações alérgicas pleurais; ou tosse contínua, falta de ar, tosse esputo espumoso espudo espumoso, etc., imediatamente pare de bombear fluido, e injete subcutâneamente 0,3-0,5ml de 0,1% de epinefrina, ou realize outro tratamento sintomático.

3. O fluido de bombeamento não deve ser muito ou muito rápido ao mesmo tempo. Para extração de fluidos diagnósticos, 50-100ml é suficiente; para extração do fluido de descompressão, o fluido não deve exceder 600ml pela primeira vez e 1000ml cada vez depois disso; se for empyema, tente desenhar o máximo de fluido possível a cada vez. Quando suspeita-se de uma infecção purulenta, o assistente usa um tubo de ensaio estéril para coletar a amostra, e realiza microscopia de manchas de gram, cultura bacteriana e teste de suscetibilidade de drogas. Verifique as células tumorais, pelo menos 100ml, e deve ser submetido imediatamente para evitar a autolise celular.

4. Durante a operação, evite que o ar entre na cavidade torácica e mantenha sempre pressão negativa na cavidade torácica.

5. A punção abaixo do 9º espaço intercostal deve ser evitada para evitar penetrar o músculo septo e danificar os órgãos abdominais.

6. A derrame pleural maligno pode ser injetada com drogas antitumorais ou injeção de agente esclero para induzir a pleurisia química, promover a adesão entre a camada visceral e pleura parietal, fechar a cavidade torácica e evitar o re-acúmulo de fluido pleural. O método específico é diluir o medicamento com 20-30 ml de soro fisiológico normal depois de bombear 500-1200ml de fluido e depois injetá-lo. Depois de empurrar o medicamento, puxe o fluido pleural de volta, empurre-o novamente, repita 2-3 vezes, puxe a agulha de punção para cobrir e corrigir, peça ao paciente para ficar na cama por 2-4 horas, e constantemente mude a posição, de modo que o medicamento seja uniformemente espalhado na cavidade torácica. Se a injeção de drogas é irritante, pode causar dor no peito. Analgésicos como dor forte devem ser dados antes da cirurgia.

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