O método de operação da punção médica da medula óssea

1. A seleção do local de punção (1) Coluna ilíca superior anterior: 1 ~ 2cm acima da coluna ilíada superior anterior é geralmente tomada como ponto de punção, onde a superfície óssea é relativamente plana, fácil de corrigir, conveniente e segura operação; (2) Coluna ilíca superior posterior: localizada em ambos os lados da vértebra sacral e a saliência óssea acima das nádegas; (3) Esterno de manúbrio: há abundante medula óssea aqui. Quando a parte acima da punção falha, a punção de esterno de manúbrio pode ser usada, mas o osso aqui é fino, seguido por átrio e grandes vasos, por isso raramente é usado para evitar o risco de penetração; (4) Processo spinous lombar: localizado na fonte do processo spinous lombar, raramente selecionado.

2. Posição Quando o esterno e a coluna ilílica superior anterior são perfurados, a posição supina é tomada. O primeiro também precisa ser colocado para trás com um travesseiro para tornar o peito ligeiramente proeminente. A coluna ilícía superior posterior deve ser perfurada na posição de decúbito lateral. A punção do processo spinous lombar foi realizada na posição de decúbito sentado ou lateral.

3. A pele foi rotineiramente desinfetada, luvas estéreis foram usadas, toalha de desinfecção foi colocada, e 2% lidocaína foi usada para infiltração local e anestesia até o periosteum.

4. Fixar o fixador da agulha de punção da medula óssea em um comprimento apropriado (punção óssea ilíc é de cerca de 1,5cm, e para pacientes gordos, pode ser adequadamente estendido, e punção de esterno de manúbrio é de cerca de 1,0cm), fixar a pele no local da punção com o polegar esquerdo e dedo indicador, e inserir a agulha verticalmente no osso da superfície com a mão direita (para punção de esterno de manúbrio, a agulha de perfuração será inserida em um ângulo de 30-40 ° em um ângulo oblíquo com a superfície óssea). Quando a agulha de punção toca o osso, ele gira para a esquerda e para a direita e perfura lentamente a medula óssea. Quando a resistência desaparece e a agulha de punção é fixada no osso, indica que a cavidade da medula óssea entrou.

5. Retire o plugue interno 1cm com uma seringa seca de 20ml, Puxe o núcleo da agulha, conecte a seringa e a sucção lentamente com força apropriada, uma pequena quantidade de fluido de medula vermelha pode ser vista na seringa, o volume de sucção do fluido da medula é de 0,1-0,2ml, remover a seringa, empurrar a medula na lâmina, e o assistente faz 5-6 manchas rapidamente. Morfologia celular e coloração citoquímica foram examinadas.

6. Se for necessária a cultura da medula óssea, conecte a seringa e injete 2 ~ 3ml de solução de medula óssea no meio da cultura.

7. Se você não fumar fluido na medula óssea, pode ser cavidade de agulha pela pele, tecido subcutâneo ou recheio ósseo, também pode ser que a agulha é muito profunda ou muito rasa, a dica não está dentro da cavidade da polpa, neste momento deve ser para reconectar o núcleo da agulha, girando ou ligeiramente para baixo um pouco, ou parar alguns novamente, puxar o núcleo da agulha, como visto com sangue em seu núcleo de agulha, espera-se que a sucção obtenha líquido de medula óssea.

8. Após a sucção, insira o núcleo da agulha, gire suavemente e puxe a agulha, depois cubra o orifício da agulha com gaze esterilizada, pressione-a ligeiramente e fixe-a com fita adesiva.

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