Após a anestesia, o líquido cefalorraquidiano vaza do orifício de punção. Por que causa dores de cabeça?

Após a anestesia, o líquido cefalorraquidiano vazou do orifício de punção e causou danos à membrana aracnóide dural e cefaleia. As medidas para tratar dores de cabeça após a raquianestesia incluem:

1. Sedação, repouso no leito e reidratação com fluidos 80% ~ 85% dos pacientes com cefaleia após a raquianestesia podem curar espontaneamente em 5 dias. O objetivo da reidratação é aumentar a quantidade de líquido cefalorraquidiano para que produza mais do que a quantidade de vazamento, e a pressão do líquido cefalorraquidiano pode gradualmente voltar ao normal.

2. Cafeína intravenosa ou oral. A cefaleia após a raquianestesia é o resultado da expansão compensatória do corpo' s dos vasos sanguíneos intracranianos para restaurar o volume intracraniano. A cafeína pode ser usada para tratar dores de cabeça após raquianestesia devido a vasoconstritores cerebrais. Adicionar 500 mg de cafeína a 1000 ml de solução de Ringer com lactato' s para infusão intravenosa pode melhorar os sintomas em 80% dos pacientes, e a administração oral de 300 mg de cafeína também pode melhorar os sintomas.

3. Sangue de enchimento epidural Depois que o tratamento conservador acima ainda é ineficaz após 24 horas, a terapia de sangue de enchimento epidural pode ser usada. O sangue é preenchido através da epidural para selar o orifício de punção da membrana espinhal e evitar o vazamento de líquido cefalorraquidiano. Coloque a agulha no espaço peridural próximo ao ponto de punção original e injete 10ml-20ml de sangue autólogo assepticamente. Este método tem uma taxa efetiva de 90% -95%. Se a dor não for aliviada após 24 horas, pode ser usado repetidamente. Se ainda for ineficaz após dois tratamentos, o diagnóstico deve ser reconsiderado.

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