Como fazer biópsia por agulha de punção pulmonar

A biópsia por agulha percutânea do pulmão é uma parte importante das técnicas de intervenção vascular não - nos pulmões. Para algumas lesões de difícil identificação por imagem, os dados histológicos citológicos obtidos por meio de biópsia podem fazer o diagnóstico qualitativo e diagnóstico diferencial, e a escolha das opções de tratamento, formulação e acompanhamento após o tratamento, predição do prognóstico e outros aspectos desempenham um papel importante Função.

Método de inspeção

Primeiro, é realizada uma tomografia computadorizada de pulmão convencional e, em seguida, a distância e o ângulo do ponto de punção até o alvo de punção predeterminado são medidos na imagem de tomografia computadorizada. O ponto de punção é rotineiramente desinfetado com pele, coberto e anestesiado localmente. Meça a profundidade da punção, faça o paciente prender a respiração e faça a punção em um ângulo pré-determinado. Durante a punção, mantenha a agulha de punção no mesmo nível de varredura do ponto de punção, tente usar uma direção paralela ou perpendicular ao solo. Depois que a punção estiver no lugar, faça uma tomografia computadorizada para determinar se a ponta da agulha está na lesão. Se precisar ajustar a direção, faça a punção A agulha é retraída até a parede torácica e ajustada novamente, ou puxada e puncionada novamente. Ao ajustar a agulha de punção ou remover a agulha, peça ao paciente para prender a respiração. Quando a agulha estiver no corpo, deixe o paciente respirar com calma e tente evitar tossir. Após o término da punção, a agulha de punção é retirada, o espécime da punção é fixado e o exame anatomopatológico é enviado.

Nos últimos anos, a biópsia por punção intrapulmonar tem sido amplamente utilizada no diagnóstico e diagnóstico diferencial de doenças clínicas. Existem muitos métodos de orientação vascular não - que podem atingir fins de biópsia ou tratamento. Em imagens médicas, TC, fluoroscopia e fluoroscopia são usadas. Qual técnica depende da localização, tamanho e natureza da lesão, bem como a proficiência do médico &, hábitos e proficiência e tolerância do paciente &. A aplicação da biópsia pulmonar percutânea guiada pela ct - é relativamente simples e apresenta menos complicações.

A maior vantagem da punção guiada ct - é: a resolução da densidade da imagem do ct é alta, pode mostrar claramente o tamanho, cisticidade, necrose e relação com os tecidos e órgãos circundantes da lesão, e não é interferido por gás, gordura, osso , etc., e a imagem não tem sobreposição, a digitalização de camada fina de - pode ser usada, o posicionamento é preciso e a posição da ponta da agulha pode ser julgada. Portanto, a segurança é boa, a taxa de sucesso da biópsia é alta, até 90%, e o efeito do tratamento também é muito bom. No entanto, a punção guiada por TC também apresenta desvantagens: por não ser uma imagem oportuna, o movimento respiratório causará erros no posicionamento preciso, e o paciente deve ser treinado para dominar a fase respiratória. Quando a agulha de punção precisa estar em um determinado ângulo com a seção transversal, a técnica de punção tem um certo grau de dificuldade e o ângulo do gantry pode ser ajustado.

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