O que o dano da agulha de punção do fígado tem
Oct 08, 2022
Muitos pacientes vão ter medo do risco de punção hepática e não fazer a cirurgia, resultando no atraso da melhor oportunidade de tratamento, causando arrependimento irreparável, na verdade a punção hepática não é tão assustadora quanto se imagina. Agora deixe-me apresentar brevemente como é a punção do fígado.
Devido ao rápido desenvolvimento da imagem médica, muitas doenças hepáticas podem ser diagnosticadas por ela, mas ainda existem muitos casos na prática clínica que necessitam dos resultados patológicos da punção para conhecer o tratamento. Eu tenho casos típicos, pacientes no hospital do condado local e no hospital da cidade fizeram ultra-som e tomografia computadorizada, respectivamente, são suspeitos de câncer de fígado, vão ao hospital, espaço reservado substancial em fatias de tomografia computadorizada, nem o desempenho do abscesso hepático típico, sangue a imagem não é alta também, também não é quente, muito difícil descartar o diagnóstico de câncer de fígado, mas a AFP não suporta o diagnóstico de câncer de fígado. Nós fazemos uma biópsia do fígado, o resultado está fora das células inflamatórias, novamente a biópsia ainda é as células inflamatórias, e encontramos as células de pus, neste momento foi nos pacientes com febre, o hemograma também está alto, diagnóstico de abscesso hepático, tratamento anti-infeccioso após 1 mês de revisão, o interior das lesões ocupando espaço no fígado, se no início do tratamento do câncer de fígado, pode-se imaginar as consequências.
A biópsia hepática é composta principalmente de biópsia citológica por agulha fina, biópsia histológica por agulha fina e biópsia por agulha grossa. As vantagens da citologia por agulha fina são menos danos nos tecidos e menos complicações, pneumotórax. A desvantagem da punção citológica com agulha fina é que a quantidade de tecido obtida é pequena e, muitas vezes, apenas a citologia pode ser realizada, mas não a classificação do tecido. Para determinar a classificação do tumor, a biópsia por agulha grossa deve ser realizada, mas suas complicações são significativamente maiores do que as da biópsia por agulha fina. As biópsias histológicas com agulha fina tiram as vantagens das agulhas grossas e finas e reduzem o risco de punção. Desde a década de 1970, o desenvolvimento da punção com agulha fina guiada por ultrassom B tornou a punção hepática mais segura, fácil e precisa.
A Fna é usada principalmente quando lesões ocupantes de espaço hepático são encontradas na ultrassonografia modo B ou na tomografia computadorizada e são difíceis de serem caracterizadas clinicamente. A escolha usual agora é que as biópsias hepáticas com agulha grossa são usadas principalmente para lesões hepáticas difusas e as biópsias hepáticas com agulha fina são usadas principalmente para lesões hepáticas focais que ocupam espaço.
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