Evitando fontes de interferência e má orientação postural

O sucesso de uma biópsia mamária depende muito da precisão da orientação da imagem (ultrassom, mamografia ou ressonância magnética). Qualquer fator que degrade a qualidade da imagem ou altere a localização da lesão pode fazer com que a agulha da biópsia se desvie do alvo, resultando em resultados falsos-negativos. Portanto, os pacientes devem evitar proativamente os seguintes tipos de comportamento antes do procedimento.

1. Evite usar joias de metal e sutiãs com armação

A mamografia e a ressonância magnética são extremamente sensíveis ao metal. Colares, brincos, sutiãs com armação e até mesmo zíperes ou botões de metal nas roupas podem criar artefatos fortes nas imagens, obscurecendo o tecido mamário subjacente como um brilho branco. Especialmente para a localização de microcalcificações, artefatos metálicos podem cobrir completamente aglomerados críticos de calcificação, impossibilitando o médico de encontrar o ponto exato da punção.

Da mesma forma, as biópsias guiadas por ressonância magnética exigem que o paciente não tenha implantes metálicos no corpo. Embora a agulha de biópsia em si seja feita principalmente de liga de titânio (não{1}}magnética), itens como grampos de cabelo, chaves e moedas que estão no paciente devem ser completamente removidos. Recomenda-se que os pacientes usem blusas de algodão puro, largas e sem enfeites de metal para ir ao hospital.

2. Evite refeições com bário ou tomografias computadorizadas melhoradas antes da biópsia

Os agentes de contraste de farinha de bário (sulfato de bário) e os agentes de contraste de iodo usados ​​na TC aprimorada alteram significativamente a densidade do tecido e as características do sinal enquanto retidos no corpo. Se esses exames forem feitos pouco antes da biópsia, os contrastes residuais podem formar sombras hiperecóicas ou hiperdensas nas imagens ultrassonográficas ou mamográficas, misturando-se com lesões reais e causando dificuldades de localização.

Geralmente, esses dois exames devem ser espaçados de pelo menos 24 a 48 horas entre a biópsia. Caso devam ser realizados no mesmo dia, a biópsia deve ser realizada primeiro, seguida de outros exames contrastados para evitar interferências.

3. Evite biópsias durante períodos menstruais ou períodos de flutuação hormonal

A densidade do tecido mamário muda com o ciclo menstrual. Nos períodos pré-menstrual e menstrual, devido aos efeitos do estrogênio e da progesterona, as glândulas mamárias ficam congestionadas, edemaciadas e espessadas, aumentando a ecogenicidade dos tecidos e confundindo os limites das lesões. Especialmente para lesões sem massa (como distorção arquitetônica ou dilatação ductal), essas alterações fisiológicas reduzem bastante a resolução do ultrassom.

Portanto, a menos que seja uma emergência (como suspeita de câncer de mama inflamatório), geralmente é recomendado agendar a biópsia entre o 7º e o 14º dia do ciclo menstrual (fase folicular). Neste momento, o tecido mamário está relativamente relaxado e uniforme, oferecendo o melhor contraste entre a lesão e o tecido normal, o que facilita a colocação precisa da agulha de biópsia.

4. Evite "prender-a respiração" ou "tremores" causados ​​por ansiedade excessiva

Sob orientação ultrassonográfica, o médico precisa observar as posições relativas da ponta da agulha e da lesão em tempo real. Se o paciente prender a respiração ou tremer devido ao medo extremo, o movimento do tórax fará com que a mama trema, fazendo com que a sonda de ultrassom perca o contato estável e desfoque instantaneamente a imagem. A abordagem correta é: manter uma respiração constante, superficial e rápida e tentar relaxar os músculos dos ombros e das costas. Se você estiver muito nervoso, pode informar o médico com antecedência e, se necessário, podem ser usados ​​sedativos leves.

Resumo:

A imagem são os “olhos” da agulha de biópsia. Ao evitar a introdução de interferências, escolher o momento certo e manter uma postura estável antes do procedimento, os pacientes estão limpando a poeira desses “olhos”, garantindo que possam ver claramente o alvo e guiar a ponta da agulha para atingir o alvo de uma só vez.