Especificações, tipos de pontas e guia prático de seleção de compras hospitalares para trocadores descartáveis

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoscópico-trocar.html

Diante de dezenas de dtrocarte descartávelmodelos disponíveis no mercado, a seleção científica requer a síntese de cinco dimensões: diâmetro, comprimento, design da ponta, desempenho de vedação e funções adicionais. Em relação ao diâmetro: 5 mm é a porta de trabalho mais versátil, acomodando a grande maioria dos instrumentos como pinças de preensão, dissecadores e ganchos de eletrocautério; 10 mm/12 mm são usados ​​principalmente para inserir laparoscópios de 30 graus (a maioria tem 10 mm, alguns escopos 4K exigem 12 mm) ou passar grampeadores lineares laparoscópicos (geralmente 12 mm); 15 mm são observados em cirurgias bariátricas e colorretais que exigem grampeadores grandes ou recuperação de bolsas de amostras; nos últimos anos, micro{11}}trocars de 3 mm encontraram aplicações em expansões pediátricas e multicanais-de porta única-. O comprimento padrão é de 90–100 mm para pacientes com IMC normal; para pacientes obesos ou musculosos, são recomendadas versões estendidas de 120 a 150 mm para garantir que a profundidade de fixação intra{19}}da cânula seja maior ou igual à espessura fascial, evitando o deslocamento intraoperatório; pacientes pediátricos podem usar tipos curtos de 65–75 mm.

O tipo de ponta determina a segurança da punção inicial: ① Lâmina-equipada com lâminas de metal ou plástico rígido, penetração rápida, mas corta fibras fasciais, taxa de hérnia no local da porta-um pouco maior, adequada para cirurgiões experientes que realizam punções cegas não-iniciais; ② Expansão radial da fáscia em formato de lâmina/dilatação-cônica ou oliva- em vez de corte, melhor complacência do tecido, menos sangramento, menor incidência de hérnia, atualmente a primeira porta recomendada e首选 (primeira escolha) para hospitais universitários; ③ Óptico/Visiport-contém uma lente dentro do obturador que permite a visualização direta de cada camada durante a penetração (visualização do reflexo peritoneal através da ponta transparente), "ver antes de entrar" reduz bastante lesões acidentais em grandes vasos/intestino, adequado para pacientes de alto-risco (histórico de cirurgia abdominal anterior, suspeita de aderências), mas a um custo mais elevado; ④ Hasson-cânula de inserção aberta sem obturador, inserida rombamente e suturada no lugar, usada para aderências severas estimadas onde a punção cega segura é impossível.

Para sistemas de vedação, são recomendadas vedações duplas (válvula zero + válvula de instrumento) com válvulas de instrumento de silicone adaptativas de múltiplas-folhas, suportando instrumentos de 5–12 mm sem redutores excessivamente soltos; alguns fabricantes oferecem tampas de vedação removíveis para rápida evacuação do sangue acumulado no pós{4}}operatório. Os métodos de fixação utilizam preferencialmente tipos de parafusos roscados; balões-tipos ancorados (micro{8}}balões implantados distalmente contra o peritônio para evitar deslizamento) podem ser considerados para pacientes obesos. A interface de insuflação deve ser Luer Lock padrão compatível com o insuflador do hospital. No nível de aquisição, a verificação deve incluir: certificado de registro de dispositivo médico Classe II NMPA da China (nome do produto contendo "Trocater Laparoscópico Descartável" em conformidade com YY/T 1710-2020), sistema ISO 13485, relatório residual de EO, avaliação biológica (citotoxicidade/sensibilização/hemólise) e registros de testes de hermeticidade em lote. No âmbito da aquisição centralizada, recomenda-se exigir que os fornecedores forneçam documentação técnica completa e se comprometam com a rastreabilidade de eventos adversos; os hospitais terciários muitas vezes exigem o preenchimento de pelo menos duas marcas para garantir a segurança do fornecimento.