O valor para a saúde pública da terapia com microagulhas na vacinação

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

A vacinação é uma das maiores conquistas da saúde pública moderna. No entanto, os métodos tradicionais de injeção intramuscular têm sido atormentados por três desafios globais: custos exorbitantes da cadeia de frio, riscos ocupacionais decorrentes de ferimentos com agulhas e adesão abaixo do ideal. A maturação demicroagulhaa tecnologia promete resolver fundamentalmente esses problemas-de décadas, gerando um aumento substancial na cobertura vacinal global.

A questão da cadeia de frio é o principal gargalo que restringe a vacinação em países de baixa- e média-renda. As vacinas líquidas tradicionais requerem armazenamento estrito de 2 a 8 graus durante todo o seu ciclo de vida; qualquer desvio degrada irreversivelmente sua potência. A OMS estima que aproximadamente 50% das vacinas globais são desperdiçadas anualmente devido a quebras na cadeia de frio, custando milhares de milhões de dólares. As vacinas com microagulhas superam isso imobilizando antígenos na superfície da agulha em um filme-seco ou em pó, permitindo o armazenamento estável em temperatura ambiente. A pesquisa indica que as vacinas contra influenza com microagulhas protegidas por sacarose e trealose retêm mais de 90% de sua imunogenicidade após 12 meses a 37 graus. Isto significa que os profissionais de saúde em áreas remotas podem transportar uma caixa de adesivos sem camiões frigoríficos ou bolsas de gelo para realizar campanhas de vacinação eficientes.

Os ferimentos com agulhas são um assassino invisível entre os profissionais de saúde. As estatísticas da OIT indicam que aproximadamente 3 milhões de profissionais de saúde sofrem ferimentos com agulhas anualmente, com riscos não{2}desprezíveis de hepatite B, hepatite C ou infecção por HIV. Além disso, os resíduos hospitalares pontiagudos representam um fardo pesado para os sistemas de eliminação. Os adesivos de microagulhas possuem segurança inerente: as agulhas ficam cegas ou se dissolvem ao entrar em contato com a pele, tornando-as inutilizáveis ​​pela segunda vez e eliminando desperdícios pontiagudos. Esse mecanismo de "auto{6}}destruição" evita a contaminação-cruzada e elimina o risco de reciclagem ilegal de seringas.

Em relação à conformidade, as vantagens são intuitivas. A fobia de agulhas afeta aproximadamente 10% dos adultos e 25% dos adolescentes, levando a taxas de vacinação significativamente mais baixas. A natureza indolor das microagulhas, combinada com a conveniência do formato do adesivo, reduz drasticamente a resistência psicológica. Mais importante ainda, a administração pode ser realizada por não-profissionais minimamente treinados ou até mesmo pelos próprios indivíduos. Durante a pandemia de COVID-19, o FDA dos EUA autorizou o uso emergencial de um adesivo de vacina com microagulhas que permite a auto-administração sob orientação, um recurso de imensa importância para a rápida imunização em massa.

Imunologicamente, as microagulhas podem até oferecer proteção superior. A pele contém células densas de Langerhans e células dendríticas -poderosas células apresentadoras de antígenos-. Ao entregar antígenos diretamente na epiderme e na derme, as microagulhas estimulam respostas imunológicas celulares e mucosas mais fortes. Ensaios comparativos mostram que a inoculação com microagulhas produz níveis-de anticorpos de proteção cruzada 30% mais altos do que a injeção intramuscular, o que implica uma proteção mais forte contra variantes.

A comercialização de vacinas com microagulhas está se acelerando. Os produtos direcionados à gripe, ao sarampo, à rubéola, à hepatite B e à COVID{3}}19 entraram em fase clínica, e alguns já foram aprovados. É previsível que, num futuro próximo, um penso-de microagulhas finas se torne uma ferramenta universal para salvaguardar a saúde global.